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Syndrome de l’intestin irritable : Soulager ses douleurs par l’alimentation

Comprendre le syndrome de l’intestin irritable (SII)

Le syndrome de l’intestin irritable (SII), aussi appelé colopathie fonctionnelle ou côlon irritable, est un trouble fonctionnel intestinal qui associe des douleurs abdominales chroniques et des troubles du transit (diarrhée, constipation ou alternance des deux).

On retrouve 3 types de SII : 

  • Le SII type D (majoritairement diarrhées)
  • Le SII type C (majoritairement constipation)
  • Le SII mixte (alternance de diarrhées et de constipation)

5% de la population française est touchée par le SII, soit environ 9 millions de personnes

Les principaux symptômes du syndrome de l’intestin irritable (SII)

Les principaux symptômes du syndrome de l’intestin irritable (SII) sont :

  • Douleurs abdominales (chroniques ou spasmodiques)
  • Ballonnements
  • Ventre gonflé
  • Flatulences
  • Envies subites d’aller à la selle
  • Troubles du transit (diarrhées, constipation ou alternance des deux)
  • Vidanges incomplètes
  • Nausées
  • Rots
  • Renvois acides

Il existe d’autres symptômes comme de la fatigue, des douleurs articulaires, la présence d’hémorroïdes, etc.

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Comment est réalisé le diagnostic du syndrome de l’intestin irritable (SII) ?

Le diagnostic du syndrome de l’intestin irritable (SII) est toujours posé par un médecin (notamment gastro-entérologue ou médecin généraliste). 

Le diagnostic est établi par les critères de Rome IV

Il repose sur la présence d’une douleur abdominale présente depuis au moins 6 mois et survenant au moins 1 jour par semaine au cours des 3 derniers mois.

Au moins 2 des 3 critères suivants doivent être associés à la douleur :

  • Relation entre douleur et défécation
  • Une modification de la fréquence des selles
  • Une modification de la consistance des selles appréciées par l’échelle de Bristol

Certaines causes peuvent être éliminées (maladie cœliaque, maladie de Crohn, rectocolite hémorragique, endométriose, intolérance au lactose, allergies alimentaires, etc.).

Quels sont les traitements possibles du syndrome de l’intestin irritable (SII)?

Le médecin peut proposer des traitements médicamenteux pour permettre une diminution des symptômes du SII tels que des antispasmodiques, des adsorbants intestinaux, des ralentisseurs de la motricité intestinale ou encore des laxatifs. 

La mise en place de règles hygiéno-diététiques est primordiale pour mieux vivre avec le SII.

Certaines autres thérapies non médicamenteuses peuvent être intéressants comme l’ostéopathie ou encore l’hypnothérapie. Un soutien psychologique peut aussi être d’une grande aide pour mieux vivre avec la maladie. La gestion du stress est également un point important (yoga, sophrologie, etc.).

À noter qu’il n’existe à ce jour aucun traitement pour guérir du SII. Les traitements proposés peuvent permettre de diminuer les symptômes et mieux comprendre son corps et ses symptômes.

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Syndrome de l’intestin irritable (SII) et alimentation : qu’attendre de la prise en charge diététique ?

Le but de la prise en charge diététique est globalement d’améliorer le confort digestif, de mieux comprendre son corps et de connaitre ses propres tolérances.

Pour cela, plusieurs axes peuvent être proposés :

  • Le protocole low FODMAPS
  • Une alimentation à visée anti-inflammatoire
  • Une alimentation de confort digestif
  • Assurer une bonne hydratation
  • Travailler la gestion du stress
  • Avoir un bon rythme de sommeil
  • Lutter contre la sédentarité
  • Travailler les sensations alimentaires
  • Soutenir le microbiote intestinal
  • Renforcer la barrière intestinale
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